食道化膿性肉芽腫とは
化膿性肉芽腫（かのうせいにくげしゅ）は、毛細血管を構成する 細胞が増殖し、皮膚や粘膜の表面にかたまりとして現れる後天性の良性血管腫で、消化管に生じることはごくまれで症例も少ないですが、この化膿性肉芽腫が食道にできたものを食道化膿性肉芽腫と言います。
食道化膿性肉芽種は、有茎性・亜有茎性のポリープ状をしています。
【食道化膿性肉芽腫などの食道良性腫瘍の症状】Symptom
食道良性腫瘍の大部分は無症状で、多くの場合、健診診断時の上部消化管造影や内視鏡検査で偶然発見されますが、食道化膿性肉芽腫は大きくなると、食べ物の飲み込みにくさ、胸の圧迫感や胸やけを感じることがあります。
食道化膿性肉芽腫などの食道良性腫瘍の検査と診断
食道ポリープなどの食道良性腫瘍の検査としては、バリウムを用いた食道造影、食道内視鏡検査、食道超音波内視鏡検査が行われます。
内視鏡検査により、扁平上皮下の粘膜固有層内に毛細血管内皮細胞が巣状・分葉状に増生していることが観察できれば、食道化膿性肉芽腫と診断されます。
また、内視鏡検査の際に、組織を少し取って生検組織診によって、食道がんと区別しますが、組織採取の際に、強い出血を来たしやすいことも食道化膿性肉芽腫の特徴との報告があります。
食道化膿性肉芽腫などの食道良性腫瘍の治療
生検組織診によって、がんではなく良性腫瘍と診断されたもので無症状の場合は、その多くが無治療で経過観察されます。生検組織診の際に出血を来した場合は、クリップ等で止血が行われます。
出血の危険性が大きいと判断された場合は、内視鏡的硬化療法や外科的治療が行われます。
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